CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM X

Điều trị viêm xoang

Mục tiêu điều trị viêm xoang là giảm phù nề hoặc giảm viêm ở mũi và xoang, giới hạn nhiễm trùng, tăng dẫn lưu xoang và giữ cho các xoang được thông.

* Thuốc

- Giảm viêm

Các tế bào máu và những tế bào ở niêm mạc xoang lúc bình thường có thể chiến đấu chống lại những tác nhân lạ xâm nhập. Tuy nhiên, khi lượng virus và vi khuẩn quá nhiều kèm với việc hệ miễn dịch bị quá tải hoặc quá mẫn với dị nguyên thì kết quả cuối cùng sẽ dẫn đến viêm xoang. Với biện pháp điều trị thích hợp, các những nhiễm trùng ngắn hạn có thể được điều trị hiệu quả. Do những tác nhân lạ kích thích tạo ra nhiều phản ứng khác nhau nên cũng có nhiều cách điều trị khác nhau có thể trị được những triệu chứng viêm.

- Thuốc thông mũi có thể giúp làm giảm bít tắc được thở và đóng vai trò quan trọng trong bước đầu điều trị để làm giảm triệu chứng.

+ Thuốc xịt mũi không cần kê đơn [pseudophedrine (Afrin), phenylephrine (Neo-Synephrine), naphazoline(Naphcon) chlorzoxazone (Forte)] cho tác dụng nhanh nhất, trong vòng 1-3 phút. Những thuốc này không nên dùng quá 3 ngày vì chúng sẽ trở nên ít hiệu quả hơn và cần phải dùng một lượng lớn hơn để cho hiệu quả tương tự.

Có thể hạn chế hiện tượng nhờn thuốc này bằng cách đổi sang dùng lỗ mũi bên còn lại và giảm tần số dùng thuốc xuống. Một số người sử dụng thuốc xịt mũi một cách quá mức và trở nên phụ thuộc vào thuốc để có thể thở được bình thường và cần phải có một chương trình cai nghiện một cách khó khăn bao gồm sử dụng thuốc uống, thuốc xịt mũi steroid, nước mũi, corticoid hệ thống hoặc kết hợp những thứ trên.

+ Thuốc thông mũi đường uống (dạng viên hoặc lỏng) chứa những hoạt chất giả ephedrine hoặc phenylephrine. Hầu hết các hiệu thuốc có bán nhiều dạng thuốc thông mũi và tất cả để cho những kết quả tương tự. Thuốc chính hãng đắt tiền hơn nhưng mức độ phóng thích chậm hơn, do đó có thể dùng với tần số thưa hơn.

Thuốc dạng generic thì rẻ hơn và cần phải uống 4-6 giờ/lần. Chúng cho tác dụng chậm hơn thuốc dạng xịt. Thường thì thuốc thông mũi đường uống đạt được hiệu quả trong vòng 30-60 phút. Cũng giống như thuốc dạng xịt, thuốc thông mũi đường uống có thể trở nên kém hiệu quả hơn nếu dùng lâu dài. Hiện tượng nhờn thuốc có xảy ra nhưng không nhiều bằng thuốc dạng xịt. Những thuốc có chứa chất giả ephedrine hiện nay không còn được bày ra trước cửa quầy thuốc nữa nhưng bạn vẫn có thể mua chúng mà không cần đơn bác sĩ.

- Cả thuốc dùng cho đường uống và đường xịt đều có tác dụng phụ, bao gồm những kích thích toàn thể gây tăng nhịp tim và huyết áp, mất ngủ, căng thẳng thần kinh, lo âu, run giật, khô miệng, nhìn mờ và nhức đầu.

Chúng cũng có thể gây bí tiểu. Do đó những người trước đây đã từng bị bệnh tim mạch, tăng huyết áp, lo âu, hoặc bệnh lý đường niệu (đặc biệt là bệnh lý ở tuyến tiền liệt) nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng thuốc. Ngoài ra, phối hợp thuốc thông mũi với những loại thuốc khác có tác dụng phụ tương tự có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm.

- Giới hạn nhiễm trùng

    Mục tiêu chính của điều trị là quét sạch vi trùng ra khỏi xoang bằng kháng sinh giúp ngăn ngừa biến chứng, làm giảm triệu chứng và giảm nguy cơ bị viêm xoang mạn tính.

    Trong những trường hợp viêm xoang cấp tính và chưa có biến chứng, có thể dùng penicillin tổng hợp như amoxicillin (Amoxil, Polymox, hoặc Trimox). Loại kháng sinh này cho hiệu quả tốt đối với những vi khuẩn thông thường và tương đối rẻ. Tác dụng phụ thường gặp của amoxicillin bao gồm phản ứng dị ứng (sưng họng, phát ban) và khó chịu ở dạ dày.

    Những người dị ứng với penicillin có thể dùng kháng sinh có chứa sulfur có tên là trimethoprim/sulfamethoxazole hoặc TMP/SMX (như Bactrim, Cotrim, hoặc Septra). Loại thuốc này không được dùng với những người dị ứng với sulfur.

    Những người đã được điều trị viêm xoang cấp vài lần hoặc những người bị viêm xoang mãn có thể đề kháng với amoxicillin và TMP/SMX. Những loại penicillin tổng hợp mới và cephalosporin như Augmentin, cefuroxime (Ceftin) và loracarbef (Lorabid) có thể tiêu diệt hầu hết những vi khuẩn kháng thuốc gây viêm xoang.

    Dùng quá mức những kháng sinh thuộc phổ vi khuẩn này có thể cuối cùng dẫn đến việc tạo ra những vi khuẩn đề kháng với những loại kháng sinh có hiệu lực nhất đang được dùng hiện thời. Do đó, những kháng sinh đơn giản như amoxicillin nên được dùng đầu tiên trong vòng 14 - 21 ngày. Quy luật cơ bản là dùng kháng sinh cho đến khi triệu chứng biến mất rồi tiếp tục dùng trong 1 tuần sau đó.

- Tăng dẫn lưu

    Những loại thuốc dùng tại nhà có khả năng làm thông và ẩm các xoang nhờ đó có thể tăng sự dẫn lưu.

    Nếu những dị nguyên từ môi trường là tác nhân gây viêm xoang, có thể cho kháng histamin để giảm phù nề niêm mạc xoang. Các dị nguyên kích thích các bạch cầu trong máu và mô phóng thích histamin vào máu làm cho dịch len ra khỏi mạch máu đi vào mô của hốc mũi gây nghẹt mũi.

    Một số loại kháng histamin thông dụng có tác dụng an thần hiện nay không còn được khuyên dùng nữa vì chúng có khuynh hướng làm khô và tăng độ đặc của đờm làm cho quá trình dẫn lưu khó khăn hơn

    Những thuốc kháng histamin không có tác dụng an thần như fexofenadine (Allegra), loratadine(Claritin), hoặc desloratadine (Clarinex) không làm khô niệm mạc. Nếu bị nghẹt mũi nặng, có thể cho thêm thuốc thông mũi như Allegra-D hoặc Claritin-D.

- Giữ thông xoang

    Để điều trị viêm xoang cấp, có thể cần dùng 1 hay nhiều loại thuốc. Đối với viêm xoang cấp tái hồi hoặc viêm xoang mạn tính, có thể thêm thuốc corticoid xịt mũi để làm giảm triệu chứng. Những thuốc thường được các bác sĩ kê đơn là beclomethasone (Beconase), fluticasone (Flonase), triamcinolone (Nasacort),flunisolide (Nasalide), và Vancenase.

    Corticoid là chất ức chế quá trình viêm

    Corticoid xịt mũi tác động trực tiếp lên lớp niêm mạc ở hốc mũi và xoang và tác dụng rất ít lên phần còn lại của cơ thể khi được dùng với liều cho phép.

    Cũng như những loại thuốc khác, corticoid xịt mũi cũng có nhiều dạng. Một số dạng dễ dung nạp hơn những dạng còn lại. Muốn sử dụng thuốc bạn cần phải có đơn bác sĩ. Những loại thuốc này không làm giảm triệu chứng ngay lập tức như thuốc thông mũi nhưng một khi đã đạt được liều điều trị thì triệu chứng thường sẽ được cải thiện và có thể sẽ không cần phải sử dụng thuốc thông mũi nữa.

    Trong những tháng mà các yếu tố dị nguyên từ môi trường xuất hiện nhiều, sử dụng corticoid xịt mũi sớm có thể giúp ngăn ngừa viêm xoang và giữ cho các xoang được thông và dẫn lưu tốt.

* Phẫu thuật

Một số bệnh nhân bị viêm xoang mạn không đáp ứng với điều trị nội khoa bằng kháng sinh và các loại thuốc làm giảm triệu chứng. Những người này khi có CT scan thể hiện một tình trạng viêm xoang cũng như bất kỳ những biến chứng nào của viêm xoang cũng đều có thể điều trị được bằng phẫu thuật.

    Phẫu thuật xoang bằng cách dùng một sống soi mũi xoang bằng sợi quang học được dùng trong chẩn đoán.

    Mục tiêu điều trị là loại bỏ lớp niêm mạc gây tắc nghẽn, làm thông mũi xoang và hỗ trợ dẫn lưu trong các xoang.

    Trong khi phẫu thuật, các bác sĩ cũng có thể cắt bỏ các polyp, chỉnh hình lại vách ngăn mũi bị vẹo để làm tăng thông khí

    Dùng corticoid xịt mũi lâu dài và kháng sinh thường kỳ vẫn có thể cần thiết.

    Những người bị viêm xoang tiếp diễn có thể cần phải được khám kỹ hơn. Có thể bệnh nhân sẽ được cấy vi khuẩn khi đi khám định kỳ hoặc trong lúc mổ nội soi để tìm ra chủng vi trùng kỵ khí gây viêm xoang và cần phải điều trị kháng sinh theo đúng phổ kháng khuẩn hoặc cũng có thể tìm ra nấm và cần phải điều trị bằng thuốc kháng nấm.

Đơn vị kiểm duyệt: Trung tâm Truyền thông Giáo dục Sức khỏe Trung ương - Bộ Y tế (T5g.org.vn)

Theo Suckhoedoisong.vn

Tags:

Liên quan đến bệnh Video Tin bài Hỏi đáp

Hai Anh - 07/04

Chồng em bị viêm xoang từ rất lâu, ở hai bên hốc mũi có hai cục gì rất to, cứ khoảng mấy tiếng đồng hồ là cục đó lại bò ra và làm tịt lỗ mũi

Chào bác sỹ. Bác sỹ cho em hỏi, chồng em bị viêm xoang từ rất lâu, ở hai bên hốc mũi có hai cục gì rất to, cứ khoảng mấy tiếng đồng hồ là cục đó lại...

Hai Anh - 07/04

Em đi khám phát hiện xoang hàm, em hay tái đi tái lại khi thay đổi thời tiết, nhất là lạnh

Chào bác sĩ ạ. Em đi khám phát hiện xoang hàm, em hay tái đi tái lại khi thay đổi thời tiết, nhất là lạnh ạ. Thường xoang phát mũi em có nhiều dịch...

0986***711 - 24/02

Cháu bị viêm xoang, trong một lần vệ sinh mũi bằng nước muối sinh lí cháu đã xì mũi mạnh để tống đàm ra, khi xì mũi cháu nghe như có tiếng rắc trong tai

Chào bác sỹ. Cháu bị viêm xoang, trong một lần vệ sinh mũi bằng nước muối sinh lí cháu đã xì mũi mạnh để tống đàm ra, khi xì mũi cháu nghe như có...

0984***197 - 19/02

Dạo gần đây thời tiết thay đổi nên cháu bị tắc mũi, viêm họng

Cháu chào bác sĩ. Cháu năm nay 20 tuổi. Cháu bị xoang mãn tính từ bé. Dạo gần đây thời tiết thay đổi nên cháu bị tắc mũi, viêm họng ho sáng dậy ho...

0961***463 - 13/02

Tôi là nam, năm nay 24 tuổi, tôi bị mắc vấn đề về mũi và họng

Chào bác sĩ. .. - Khoảng 2 năm trở lại đây tôi bị 1 số triệu chứng như sau + Dịch mũi chảy nhiều và có màu như nước bọt (có cả bong bóng như nước...

Hai Anh - 11/01

Cháu năm nay 31 tuổi, cháu bị đau họng 2, đau cổ + nổi hạch góc hàm phải hơn 1 năm nay + mũi đỏ

Chào bác sỹ. Cháu năm nay 31 tuổi, cháu bị đau họng 2 năm nay rồi ạ. Cháu đi khám bác sỹ cho uống kháng sinh kháng viêm là hết, song vài bữa sau lại...

Xem thêm

Tin mới

Ghép tế bào gốc có điều trị tai biến mạch máu não được không?

Sống khỏe - 26/04

Ghép tế bào gốc có điều trị tai biến mạch máu não được không?

Tôi năm nay ngoài 60 tuổi, bị tai biến đứt mạch máu não liệt nửa người bên phải đã 8 năm nay. Tôi có thể ghép tế bào gốc để phục hồi hoàn toàn được không?

Nhận biết và điều trị nấm Candida sinh dục

Sống khỏe - 26/04

Nhận biết và điều trị nấm Candida sinh dục

Tôi 37 tuổi, đã có 2 con. Dạo này tôi rất hay bị khó chịu vùng kín. Đọc báo thấy đó là dấu hiệu của nhiếm nấm Candida nên tôi rất lo lắng. Xin quý báo tư vấn làm thế nào để xác định đúng bệnh và điều trị đúng cách.

Số trẻ mắc bệnh hô hấp tăng cao

Sống khỏe - 26/04

Số trẻ mắc bệnh hô hấp tăng cao

Theo thông tin từ Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội, hơn một tuần vừa qua, số trẻ mắc các bệnh hô hấp, viêm phổi, viêm tiểu phế quản tăng lên gấp rưỡi so với trung bình trước đó.

Bệnh viện Việt Đức ứng dụng robot Renaissance vào phẫu thuật cột sống

Sống khỏe - 26/04

Bệnh viện Việt Đức ứng dụng robot Renaissance vào phẫu thuật cột sống

Trải qua 5 năm triển khai ứng dụng định vị robot hỗ trợ chính xác Renaissance, khoa phẫu thuật cột sống Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã mang lại nhiều kết quả tốt cho các bệnh nhân.

Những bệnh có triệu chứng giống bệnh hen suyễn mà nhiều người rất dễ nhầm lẫn

Sống khỏe - 26/04

Những bệnh có triệu chứng giống bệnh hen suyễn mà nhiều người rất dễ nhầm lẫn

Nếu bệnh hen suyễn không thực sự là nguyên nhân khiến bạn ho và thở khò khè, đã đến lúc phải thực hiện vài việc kiểm tra và bạn hoàn toàn có thể mắc phải 1 trong số các chứng bệnh khác.

Xem thêm

Video nổi bật