CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM X

Điều trị bệnh trào ngược dạ dày - thực quản

Nhóm thuốc điều hoà vận động

- Metoclopramid (biệt dược Primperan, Anausin) viên 10mg. Tác dụng trung ương vào vùng lẩy cò và có tác dụng lên các lớp cơ ống tiêu hoá. Nó làm tăng vận động, thúc đẩy mở môn vị, dẫn đến làm vơi dạ dày, từ đó làm giảm trào ngược dạ dày - thực quản.

Tác dụng phụ: gây buồn ngủ và tăng trương lực ngoại tháp.

- Domperidon (biệt dược Motilium, Peridy): Đây là thuốc kháng Dopaminergic ngoại biên, nó cố định vào thụ thể D2 ngoại biên và không qua hàng rào máu não. Có tác dụng làm tăng áp lực cơ vòng đoạn dưới thực quản, do đó làm tăng vơi dạ dày dẫn đến làm giảm trào ngược.

Thuốc chống chỉ định với chảy máu dạ dày ruột, tắc ruột, nguy cơ thủng ở ống tiêu hoá.

- Sulpirid (biệt dược Dogmatil) viên 50mg, có tác dụng làm gia tăng trương lực đoạn dưới cơ vòng thực quản, nó cũng có tác dụng vào hệ thần kinh trung ương như các thuốc ngủ, do đó có tác dụng phụ là buồn ngủ, gây hội chứng ngoại tháp, chảy sữa, bất lực, vú phụ.

- Metopimazin (biệt dược Vogalen). Đây là thuốc chống nôn kháng tiết dopamin có tác dụng chọn lọc trên khu vực lẩy cò hoá học của não thất IV. Thuốc có tác dụng làm thay đổi vận động ống tiêu hoá nhưng không làm tăng vơi dạ dày, do đó nó không làm cản trở sự hấp thu tiêu hoá của các thuốc phối hợp.

- Ngoài ra trong một số trường hợp đặc biệt, tuỳ theo tình trạng bệnh cảnh lâm sàng mà có thể dùng một số thuốc khác như Alizaprid (biệt dược Plitican), Anzemet (biệt dược Dolasetron), Zelmac.

Nhóm thuốc làm giảm tác động có hại của trào ngược

- Các thuốc tạo màng ngăn dạ dày - thực quản :

+ Alginat (biệt dược Gaviscon, Topaal): acid Alginic khi tiếp xúc với HCl sẽ tạo thành một lớp bọt nổi lên trên dịch vị. Trong trường hợp trào ngược nhờ lớp gel này sẽ bảo vệ cho niêm mạc thực quản khỏi bị tác động của acid dạ dày.

+ Dimeticol (gel polysilan) là một chất bảo vệ niêm mạc tương tự như trên.

- Nhóm thuốc có tác dụng bảo vệ niêm mạc: Sucralfat gắn với protein tạo hàng rào bảo vệ niêm mạc dạ dày - thực quản chống lại các tác nhân từ dạ dày. Thường chỉ định Sucralfat trong các trường hợp bệnh trào ngược vừa đến nặng. Tránh dùng antacid hoặc kháng histamin H2 30 phút trước hoặc sau khi uống sucralfat.

- Ngoài ra còn sử dụng các thuốc kháng acid (Maalox, Phosphalugel..), thuốc kháng thụ thể H2 (như Cimetidin, ranitidin, nizatidin, famotidin) hoặc thuốc ức chế bơm proton (như omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol) tuỳ theo tình trạng lâm sàng của bệnh nhân.

Hiện nay, việc điều trị với thuốc ức chế bơm proton đạt thành công nhất, trong đó có khoảng nửa số bệnh nhân có thể duy trì sự thành công chỉ cần điều trị bằng thuốc ức chế bơm proton cách ngày hoặc dùng một loại kháng thụ thể H2.

- Đặc biệt, bên cạnh việc dùng thuốc thì việc duy trì chế độ ăn uống sinh hoạt hợp lý sẽ góp phần quan trọng trong việc điều trị bệnh lý trào ngược dạ dày - thực quản, mỗi bữa không nên ăn quá nhiều, nên ăn làm nhiều bữa (4-5 bữa mỗi ngày), mỗi bữa ăn ít một; không nên ăn chất lỏng, nên ăn đặc, khô; sau khi ăn không nên nằm nhiều, ngồi ở tư thế cúi ra phía trước... nằm ngủ ở tư thế đầu dốc cao.

- Bỏ hẳn một số thức ăn làm giảm trương lực cơ vòng: Sôcôla, thuốc lá, cà phê, chất mỡ, nước khoáng có hơi. Ăn chậm, nhai nát kỹ, tránh nuốt hơi vào dạ dày; không được dùng một số thuốc làm giảm trương lực cơ vòng dưới thực quản như Estrogen, Progesteron, Anticholinergic, Barbituric, ức chế calci, Diazepam, Theophylin.

Chỉ phẫu thuật khi điều trị nội khoa không khỏi và khi có biến chứng nặng nề. Sai lầm hay mắc phải của người bệnh là tự ý mua thuốc về dùng, không theo chỉ định của bác sĩ. Cần phải hiểu rằng với mỗi người bệnh có tình trạng bệnh lý cụ thể khác nhau, người bệnh cần được thầy thuốc chuyên khoa khám và chỉ định điều trị thích hợp thì bệnh mới mau lành và hạn chế được các biến chứng nguy hiểm của bệnh và do dùng thuốc.

Theo Suckhoedoisong.vn

Tags:

Liên quan đến bệnh Video Tin bài Hỏi đáp

01666***315 - 11/02

11 tháng, nôn ra màu vàng khi tự bốc cơm ăn

Xin chào bác sĩ. Con em mới 11 tháng, không may cháu nó tự bốc cơm ăn nên bị nôn, nôn ra màu vàng có sao không ạ???...

0989***645 - 04/02

3 tuổi thi thoảng kêu mệt, nằm cả ngày, nôn khi ăn, kéo dài 1 ngày rồi hết

Xin chào bác sĩ ạ! Nhờ bác sĩ tư vấn giúp em ạ, bé nhà em năm nay 3 tuổi, gần đây thỉnh thoảng bé hay kêu mệt, nằm cả ngày, ăn gì là nôn hết, không...

0979***567 - 02/02

13 tháng tuổi thường xuyên bị nôn

Chào bác sỹ,con trai em 13 tháng,dạo gần đây bé rất hay bị nôn,có khi vừa uống sữa xong là nôn hết,cũng có khi ăn cháo hơn tiếng cũng nôn hết. Mỗi...

Hai Anh - 01/02

13 tháng tuổi, ăn rất khỏe nhưng mấy ngày nay bé ăn vào là ói ra hết

Chào Bác sĩ. Bé nhà em được 13 tháng tuổi. Bé ăn rất khỏe nhưng mấy ngày nay bé ăn vào là ói ra hết....

01677***817 - 31/01

Trào dạ dày, tức ngực, khó thở, khó tiêu, đo điện tim bình thường

Em 18tuổi, bị tức ngực trước và ngực sau, khó thở. Đau lan ra nách gây uể oải. Em có bị trào thực quản. Khó tiêu. Em đi đo điện tim và huyết áp thì...

01664***189 - 30/01

Con em được gần 4 tháng rồi mà vẫn hay trớ, có đờm dãi có sao không

Cho em hỏi con em được gần 4 tháng rồi mà vẫn hay trớ ra có sao không ạ.Bé nhà em thường hay trớ ra ít không nhiều lắm nhưg lần nào trớ ra cũng nhầy...

Xem thêm

Tin mới

Bệnh tiêu hóa và các loại củ

Sống khỏe - 17/02

Bệnh tiêu hóa và các loại củ

Các loại củ này điều trị rối loạn tiêu hóa, tăng cường bài tiết mật... Điều thú vị là chúng quen thuộc với chúng ta.

Lạm dụng nến trong ngày lễ, có hại không

Sống khỏe - 17/02

Lạm dụng nến trong ngày lễ, có hại không

Về ảnh hưởng mùi thơm từ hương liệu của nến thơm, khoa học thế giới đã chứng minh: ước tính có khoảng 2% dân số thế giới mắc phải chứng dị ứng với hương liệu.

Mang thai, dùng thuốc hạ sốt nào an toàn?

Sống khỏe - 17/02

Mang thai, dùng thuốc hạ sốt nào an toàn?

Khi mang thai, một lời khuyên tốt nhất cho đối tượng này là không nên dùng thuốc, vì thuốc có thể qua nhau thai ảnh hưởng không tốt tới thai nhi.

Đổi mới không khí phòng the

Sống khỏe - 17/02

Đổi mới không khí phòng the

Theo thời gian, đời sống gối chăn sẽ dần trở nên nhàm chán và tẻ nhạt nếu bạn không làm mới không khí phòng the.

Điều nên làm để mang lại may mắn trong ba ngày Tết

Sống khỏe - 17/02

Điều nên làm để mang lại may mắn trong ba ngày Tết

Trong ba ngày đầu tiên của năm mới, bạn nên làm một số việc sau để mang lại may mắn cho bản thân và gia đình.

Xem thêm

Video nổi bật