CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM X

Điều trị bệnh trào ngược dạ dày - thực quản

Nhóm thuốc điều hoà vận động

- Metoclopramid (biệt dược Primperan, Anausin) viên 10mg. Tác dụng trung ương vào vùng lẩy cò và có tác dụng lên các lớp cơ ống tiêu hoá. Nó làm tăng vận động, thúc đẩy mở môn vị, dẫn đến làm vơi dạ dày, từ đó làm giảm trào ngược dạ dày - thực quản.

Tác dụng phụ: gây buồn ngủ và tăng trương lực ngoại tháp.

- Domperidon (biệt dược Motilium, Peridy): Đây là thuốc kháng Dopaminergic ngoại biên, nó cố định vào thụ thể D2 ngoại biên và không qua hàng rào máu não. Có tác dụng làm tăng áp lực cơ vòng đoạn dưới thực quản, do đó làm tăng vơi dạ dày dẫn đến làm giảm trào ngược.

Thuốc chống chỉ định với chảy máu dạ dày ruột, tắc ruột, nguy cơ thủng ở ống tiêu hoá.

- Sulpirid (biệt dược Dogmatil) viên 50mg, có tác dụng làm gia tăng trương lực đoạn dưới cơ vòng thực quản, nó cũng có tác dụng vào hệ thần kinh trung ương như các thuốc ngủ, do đó có tác dụng phụ là buồn ngủ, gây hội chứng ngoại tháp, chảy sữa, bất lực, vú phụ.

- Metopimazin (biệt dược Vogalen). Đây là thuốc chống nôn kháng tiết dopamin có tác dụng chọn lọc trên khu vực lẩy cò hoá học của não thất IV. Thuốc có tác dụng làm thay đổi vận động ống tiêu hoá nhưng không làm tăng vơi dạ dày, do đó nó không làm cản trở sự hấp thu tiêu hoá của các thuốc phối hợp.

- Ngoài ra trong một số trường hợp đặc biệt, tuỳ theo tình trạng bệnh cảnh lâm sàng mà có thể dùng một số thuốc khác như Alizaprid (biệt dược Plitican), Anzemet (biệt dược Dolasetron), Zelmac.

Nhóm thuốc làm giảm tác động có hại của trào ngược

- Các thuốc tạo màng ngăn dạ dày - thực quản :

+ Alginat (biệt dược Gaviscon, Topaal): acid Alginic khi tiếp xúc với HCl sẽ tạo thành một lớp bọt nổi lên trên dịch vị. Trong trường hợp trào ngược nhờ lớp gel này sẽ bảo vệ cho niêm mạc thực quản khỏi bị tác động của acid dạ dày.

+ Dimeticol (gel polysilan) là một chất bảo vệ niêm mạc tương tự như trên.

- Nhóm thuốc có tác dụng bảo vệ niêm mạc: Sucralfat gắn với protein tạo hàng rào bảo vệ niêm mạc dạ dày - thực quản chống lại các tác nhân từ dạ dày. Thường chỉ định Sucralfat trong các trường hợp bệnh trào ngược vừa đến nặng. Tránh dùng antacid hoặc kháng histamin H2 30 phút trước hoặc sau khi uống sucralfat.

- Ngoài ra còn sử dụng các thuốc kháng acid (Maalox, Phosphalugel..), thuốc kháng thụ thể H2 (như Cimetidin, ranitidin, nizatidin, famotidin) hoặc thuốc ức chế bơm proton (như omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol) tuỳ theo tình trạng lâm sàng của bệnh nhân.

Hiện nay, việc điều trị với thuốc ức chế bơm proton đạt thành công nhất, trong đó có khoảng nửa số bệnh nhân có thể duy trì sự thành công chỉ cần điều trị bằng thuốc ức chế bơm proton cách ngày hoặc dùng một loại kháng thụ thể H2.

- Đặc biệt, bên cạnh việc dùng thuốc thì việc duy trì chế độ ăn uống sinh hoạt hợp lý sẽ góp phần quan trọng trong việc điều trị bệnh lý trào ngược dạ dày - thực quản, mỗi bữa không nên ăn quá nhiều, nên ăn làm nhiều bữa (4-5 bữa mỗi ngày), mỗi bữa ăn ít một; không nên ăn chất lỏng, nên ăn đặc, khô; sau khi ăn không nên nằm nhiều, ngồi ở tư thế cúi ra phía trước... nằm ngủ ở tư thế đầu dốc cao.

- Bỏ hẳn một số thức ăn làm giảm trương lực cơ vòng: Sôcôla, thuốc lá, cà phê, chất mỡ, nước khoáng có hơi. Ăn chậm, nhai nát kỹ, tránh nuốt hơi vào dạ dày; không được dùng một số thuốc làm giảm trương lực cơ vòng dưới thực quản như Estrogen, Progesteron, Anticholinergic, Barbituric, ức chế calci, Diazepam, Theophylin.

Chỉ phẫu thuật khi điều trị nội khoa không khỏi và khi có biến chứng nặng nề. Sai lầm hay mắc phải của người bệnh là tự ý mua thuốc về dùng, không theo chỉ định của bác sĩ. Cần phải hiểu rằng với mỗi người bệnh có tình trạng bệnh lý cụ thể khác nhau, người bệnh cần được thầy thuốc chuyên khoa khám và chỉ định điều trị thích hợp thì bệnh mới mau lành và hạn chế được các biến chứng nguy hiểm của bệnh và do dùng thuốc.

Theo Suckhoedoisong.vn

Tags:

Liên quan đến bệnh Video Tin bài Hỏi đáp

01667***049 - 14/08

Em có đi nội soi dạ dày bị viêm trợt hang vị và có triệu chứng của trào ngược dạ dày liệu sao không?

Thưa bác sĩ. Em là nữ. 27 tuổi. Vừa rồi em có đi nội soi dạ dày bị viêm trợt hang vị và có triệu chứng của trào ngược dạ dày. Đồng thời vì có đờm ở...

Hai Anh - 06/08

Tôi uông thuốc dạ dày Rabeprazol Azevedol 20mg 1 viên/ngày, nước tiểu màu đỏ, xin hỏi bác sĩ có bình thuờng không?

Tôi uông thuốc dạ dày Rabeprazol Azevedol 20mg 1 viên/ngày, nước tiểu màu đỏ, xin hỏi bác sĩ có bình thuờng không? Xin cảm ơn....

0985***842 - 02/08

Dạo này cháu cứ nhắm mắt lại là suy nghĩ miên man không thể ngủ được

Cháu bị trào ngược dạ dày. Cháu cũng đang uống thuốc và chăm tập luyện thể thao vì người cháu béo. Nhưng dạo này cháu cứ nhắm mắt lại là suy nghĩ...

01654***354 - 14/05

Em bị triệu chứng thở dốc, giảm cân cách đây một năm, phải làm sao?

Em năm nay 28 tuổi, giới tính nữ. Em bị triệu chứng thở dốc, giảm cân cách đây một năm. Em có tiền sử bệnh là bị bướu vú sợi...

0969***433 - 15/03

Bé đi phân lợn cợn, mùi tanh, có khi đi toàn nước có sao không?

Bé trai nhà cháu bú sữa mẹ. Lâu lâu cho bé bú thêm sữa công thức xen với sữa mẹ trong ngày. Mới sinh đươc 2kg5 giờ cháu được 4kg. Tháng đầu cho bé...

01666***466 - 15/03

Bé ọc sữa vọt nhanh và nhiều, trung bình 2 lần 1 ngày có sao không?

Bé trai sinh non lúc 36 tuần cân nặng 2. 4kg, 1 tháng 3. 6kg, 2 tháng 5kg, 3 tháng 6. 4kg, 3 tháng 13 ngày 6. 8kg, 3 tháng 20 ngày 6. 7kg (7 ngày sụt...

Xem thêm

Tin mới

Lý do để bạn nên ăn đu đủ mỗi ngày

Sống khỏe - 1h11 phút trước

Lý do để bạn nên ăn đu đủ mỗi ngày

Đang vào mùa, quả đu đủ được bán với giá rất rẻ, chỉ vài ngàn đồng hoặc hơn chục ngàn/quả. Quả đu đủ ngọt mát, dễ ăn và có rất nhiều tác dụng chữa bệnh.

Viên bi đồ chơi cắm trong chân bé trai 3 tuổi

Sống khỏe - 1h33 phút trước

Viên bi đồ chơi cắm trong chân bé trai 3 tuổi

Viên bi đường kính 5 mm nằm hai tuần trong cẳng chân em bé, được bác sĩ Bệnh viện đa khoa Hùng Vương (Phú Thọ) phẫu thuật lấy ra.

Ngâm chân trong giấm để chữa 4 bệnh hay gặp: Chỉ cần 15 phút/ngày, ai cũng nên làm

Sống khỏe - 2h20 phút trước

Ngâm chân trong giấm để chữa 4 bệnh hay gặp: Chỉ cần 15 phút/ngày, ai cũng nên làm

Bảo vệ đôi chân là bảo vệ sức khỏe của cơ thể. Và một trong những cách chăm sóc đơn giản và hiệu quả nhất là ngâm chân với giấm.

Sau 2 năm tập gym kết hợp ăn Eat Clean, cô gái trẻ sở hữu thân hình săn gọn, lại còn cao lên tận 6cm!

Sống khỏe - 2h54 phút trước

Sau 2 năm tập gym kết hợp ăn Eat Clean, cô gái trẻ sở hữu thân hình săn gọn, lại còn cao lên tận 6cm!

Để giảm cân, giữ dáng thành công, Mỹ Linh phải mất đến khoảng 2 năm trời nhưng đó là kết quả xứng đáng.

Mẹ ba con ngày nào cũng ăn 1 bữa đặc biệt này, sau 4 tháng 'lột xác' hoàn toàn với eo thon bụng phẳng đến ngỡ ngàng

Sống khỏe - 2h54 phút trước

Mẹ ba con ngày nào cũng ăn 1 bữa đặc biệt này, sau 4 tháng 'lột xác' hoàn toàn với eo thon bụng phẳng đến ngỡ ngàng

Sau 4 tháng ròng rã tự ép mình vào khuôn khổ tập luyện, thực đơn ngày nào cũng phải có một món ăn đặc biệt này, bà mẹ 3 con đã “lột xác” hoàn toàn, lấy lại vóc dáng sau sinh đầy ngoạn mục khi giảm hẳn 15kg khiến ai nấy đều ngỡ ngàng.

Xem thêm

Video nổi bật