CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM X

Viêm tai ngoài ác tính

nguyễn văn huynh

Ở giáp phải có nhân 7 mm và eo giáp có nhân 6 mm

Dạ chào bác sĩ ạ. Hiện tại mẹ cháu đã đi khám và cho kết quả là ở giáp phải có nhân 7 mm và eo giáp có nhân 6 mm. mà về thì chỉ bảo uống thuốc khàn tiếng thôi. Nên cháu muốn hỏi là bệnh này của mẹ cháu chữa như thế nào ạ. Mong bác sĩ hồi âm sớm ạ cảm ơn bác sĩ nhiều ạ.

Cảm ơn  -  22/08  

Ở giáp phải có nhân 7 mm và eo giáp có nhân 6 mm

BS. Nguyễn Thị Hòa-Bác sĩ đa khoa-Bệnh viện đa khoa Đống Đa

Ở giáp phải có nhân 7 mm và eo giáp có nhân 6 mm

 Chào bạn!
Nhân giáp là tổn thương dạng khối khu trú nằm trong tuyến giáp, có thể là khối đặc hoặc chứa dịch.Có thể là nhân lành tính hoặc ác tính.
Tuyến giáp nằm ở vùng cổ phía trước. Tuyến giáp sản xuất ra hormon tham gia vào nhiều quá trình chuyển hoá quan trọng trong cơ thể.
Đa số nhân giáp không gây triệu chứng đặc biệt có thể được phát hiện nhờ cảm nhận của chính bản thân bệnh nhân, người xung quanh hoặc khi bệnh nhân được Bác sĩ thăm khám lâm sàng. Một số ít nhân giáp là ung thư. Một số nhân giáp được phát hiện tình cờ khi làm các thăm dò chẩn đoán hình ảnh như siêu âm Doppler mạch cổ, chụp cắt lớp vi tính, IRM cổ ngực...
Ung thư giáp gặp trong 5%-10% bệnh nhân có nhân giáp. Ung thư giáp biệt hoá thể nhú và nang chiếm đại đa số khoảng 90% các loại ung thư giáp nói chung.
Điều trị bệnh bướu nhân tuyến giáp
Bướu nhân độc tuyến giáp (đơn nhân hoặc đa nhân): nhân giáp gây cường giáp
Đại đa số là nhân lành tính.
Nếu cường giáp rõ cần điều trị nội khoa kháng giáp tổng hợp chuẩn bị trước khi tiến hành điều trị triệt để bằng phẫu thuật loại bỏ nhân độc lành tính hoặc điều trị bằng I131.
Nếu là bướu đa nhân độc tuyến giáp hoặc bướu xen lẫn nhân nóng và nhân lạnh trên xạ hình Bác sĩ sẽ cân nhắc chỉ định phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp.
Nhân giáp có chèn ép
Phẫu thuật: Cắt toàn bộ tuyến giáp nhằm giải phóng chèn ép cũng như nguy cơ tái phát.
I131: Nếu không có chỉ định phẫu thuật thì điều trị I131 giúp cải thiện chèn ép nhờ giảm thể tích tuyến 30-40% sau thời gian khoảng 3 tháng.
Nhân giáp không chèn ép và không gây cường giáp
Chỉ định phẫu thuật khi:
Lâm sàng nghi ngờ nguy cơ cao: To trên 3cm, kích thước to nhanh, siêu âm gợi ý nguy cơ ác tính cao, bệnh nhân trẻ tuổi có tiền sử phơi nhiễm phóng xạ, nhân cứng ít di động….
Tế bào học ác tính.
Điều trị nội bằng Thyroxine
Chỉ định điều trị ức chế bằng Thyroxine còn nhiều tranh cãi và không phải là điều trị thường quy vì tỷ lệ có đáp ứng là rất thấp. Có thể chỉ định cho các BN sống ở vùng thiếu iode, BN trẻ có nhân tuyến giáp nhỏ, BN được chẩn đoán bướu keo (trên tế bào học) với điều kiện không phải là nhân tự chủ và đã loại trừ ác tính. Có lẽ nhóm BN đạt nhiều lợi ích nhất khi áp dụng liệu pháp này là những BN sau mổ nhân giáp và có tiền sử bị chiếu xạ điều trị trứng cá hoặc tuyến ức to lúc còn nhỏ. Trong nhóm này, tỷ lệ tái phát nhân giáp thấp hơn 5 lần nếu được điều trị thyroxin sau mổ.
Nhiều tác giả gợi ý nên điều trị thyroxine với liều đủ để đưa TSH xuống thấp < 0,3 mU/l trong thời gian từ 6-12 tháng nhằm ngăn ngừa sự phát triển của các nhân lành tính, và nếu sau 12 tháng có giảm kích thước nhân trên siêu âm thì có thể kéo dài thời gian dùng thuốc. Khả năng nhân nhỏ đi cũng cao hơn nếu TSH bị ức chế xuống mức < 0,1 so với mức < 0,3 mU/l. Điều trị ức chế Thyroxine có nguy cơ gây rung nhĩ, và giảm mật độ xương. Một nguy cơ khác là nhân phát triển trở lại sau khi ngừng điều trị. Thyroxine không có tác dụng lên sự tái phát của các nang tuyến giáp sau khi chọc hút. Chống chỉ định điều trị thyroxine với bệnh nhân bướu nhân trên 60 tuổi, có bệnh mạch vành, rối loạn nhịp tim, TSH thấp, bệnh nhân có bướu nhân to hoặc bướu nhân đã được chẩn đoán từ lâu.
Bệnh của mẹ bạn vì không phải ung thư thì bạn nên đưa mẹ đến điều trị ở bệnh viện nội tiết là tốt nhất. Ở đó bạn sẽ được tư vấn các phương pháp điều trị khác như iod phóng xạ, phẫu thuật, tiêm cồn qua da, điều trị quang đông bằng laser…nếu như điều trị nội khoa không kết quả hay bướu giáp của mẹ bạn đã có biến chứng như chèn ép gây khàn giọng…..
Chúc bạn và gia đình sức khỏe!

Cảm ơn   22/08 Đánh giá câu trả lời của chuyên gia: Rất hữu ích   | Hữu ích   | Bình thường    

Theo Suckhoedoisong.vn

>> Tất cả thông tin về "Viêm tai ngoài ác tính"

Liên quan đến bệnh Video Tin bài Hỏi đáp

01685***395 - 30/08

Em bị đau vùng dưới vai trái, gần cột sống 4 năm nay.

Thưa bác sĩ. Em là nam, năm nay 30 tuổi. Em bị đau vùng dưới vai trái, gần cột sống 4 năm nay. Cháu có hút thuốc, mỗi lần hút thì càng đau hơn. Đi...

Hai Anh - 22/08

Ở giáp phải có nhân 7 mm và eo giáp có nhân 6 mm

Dạ chào bác sĩ ạ. Hiện tại mẹ cháu đã đi khám và cho kết quả là ở giáp phải có nhân 7 mm và eo giáp có nhân 6 mm. mà về thì chỉ bảo uống thuốc khàn...

01684***163 - 31/10

Mấy ngày hôm nay tự dưng em bị đau tai, ngứa và sưng ống tai

Chào bác sĩ. Mấy ngày hôm nay tự dưng em bị đau tai, ngứa và sưng ống tai. Mới đầu tai khô nhưng 2 hôm nay tai lại có nươc và có mùi hôi. Đi khám thì...

Hai Anh - 09/04

Nổi hạch lạ sau tai là bệnh gì?

Thưa bác sĩ, cách đây 3 tuần, em bị nổi hạch lạ diện tích khoảng gần 1cm. Vị trí nằm sau lỗ tai bên phải, ngay phần góc tiếp xúc giữa lỗ tai và da...

01626***232 - 09/03

Sổ mũi, nhiều đờm, nổi hạch dưới xương hàm là bệnh gì?

Thưa Bác sĩ! Tôi là Lượng, 42 tuổi ở Ninh Thuận. Cách đây 3 tháng tôi bị đau họng nghẹt mũi, một...

Xem thêm

Tin mới

Căn bệnh nguy hiểm chẳng kém gì ung thư đang bị bỏ quên

Sống khỏe - 1h56 phút trước

Căn bệnh nguy hiểm chẳng kém gì ung thư đang bị bỏ quên

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính hay còn gọi là COPD là nguyên nhân gây tử vong đứng thứ 4 trên thế giới và tại Việt Nam đây là căn bệnh còn bị 'bỏ quên' đang gia tăng ở Việt Nam.

Mật ong để lâu năm, có độc?

Sống khỏe - 2h26 phút trước

Mật ong để lâu năm, có độc?

Chuyện kể về một trường hợp dùng mật ong để lâu năm chữa bệnh, kết quả lành bệnh này nhưng suýt bị bệnh khác...

Trẻ 12 tuổi nặng 67 kg có nên giảm cân?

Sống khỏe - 2h42 phút trước

Trẻ 12 tuổi nặng 67 kg có nên giảm cân?

Con tôi 12 tuổi rưỡi cao 1,6 m nặng 67 kg, biết bơi lội, uống sữa đều đặn, ăn rau nhiều. Xin hỏi có cần giảm cân? (Thùy Dương).

Em bé nặng một kg ra đời sau 26 tuần 'làm tổ' trong ổ bụng mẹ

Sống khỏe - 2h51 phút trước

Em bé nặng một kg ra đời sau 26 tuần 'làm tổ' trong ổ bụng mẹ

Các bác sĩ vừa phẫu thuật sản phụ mang thai lạc chỗ trong ổ bụng, em bé nặng một kg đang được chăm sóc đặc biệt.

Những căn bệnh làm quý ông ngứa điên

Sống khỏe - 3h3 phút trước

Những căn bệnh làm quý ông ngứa điên

Không chỉ ảnh hưởng đến đời sống tình dục, các căn bệnh sau đây còn là nguyên nhân khiến các quý ông phát điên vì ngứa ngáy.

Xem thêm

Video nổi bật

Chúng tôi trên Facebook