CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM X

Thông liên nhĩ

TH

Bệnh thông liên nhĩ rộng 0,20mm có phải mổ?

Năm nay em 17 tuổi bị bệnh thông liên nhĩ bẩm sinh, em đã đi khám bệnh viện tim mạch bị thông liên nhĩ rộng 0.20 mm, em muốn hỏi là có phải mổ không?

Cảm ơn  -  25/07  

Bệnh thông liên nhĩ rộng 0,20mm có phải mổ?

BS. Nguyễn Thị Thúy-Chuyên khoa Nội-Bộ Y tế

Bệnh thông liên nhĩ rộng 0,20mm có phải mổ?

Chào em!
Em đã được chẩn đoán bị thông liên nhĩ bẩm sinh. Đa số các bệnh nhân thông liên nhĩ không có triệu chứng cơ năng mà chỉ có các triệu chứng lâm sàng kín đáo nên dễ bị bỏ sót cho đến khi trưởng thành. Nếu không được điều trị triệt để thì các triệu chứng lâm sàng sẽ dần biểu hiện như rối loạn nhĩ, tăng áp động mạch phổi và cuối cùng là suy tim.
Có 4 dạng thông liên nhĩ thông thường: thông liên nhĩ kiểu lỗ thứ nhất, thông liên nhĩ kiểu lỗ thứ hai, thông liên nhĩ kiểu xoang tĩnh mạch và thông liên nhĩ thể xoang vành.
* Điều trị: có các phương pháp điều trị như nội khoa, ngoại khoa và thông tim can thiệp (bít lỗ thông liên nhĩ bằng dụng cụ qua da).
- Điều trị nội khoa: áp dụng cho các bệnh nhân chưa có chỉ định mổ hoặc quá giai đoạn chỉ định mổ.
+ Nếu chưa có chỉ định mổ: cần theo dõi bệnh nhân định kỳ, không cần điều trị bằng thuốc. Nếu bệnh nhân có các tổn thương phối hợp (ví dụ rãnh xẻ ở van hai lá hoặc có sa van hai lá): cần có biện pháp phòng viêm nội tâm mạc.
+ Khám lâm sàng, siêu âm tim 6- 12 tháng/lần.
+ Trong các trường hợp bệnh nhân đến muộn điều trị triệu chứng tăng áp ĐM phổi (các thuốc nhóm Nitrat, chẹn canxi: diltiazem, Sildenafil, Bosantan, Ilomedin), điều trị suy tim (trợ tim, lợi tiểu...). Ngoài ra cần chú ý đến điều trị các loạn nhịp tim mà chủ yếu là các rối loạn nhịp nhĩ (ngoại tâm thu nhĩ, nhịp nhanh trên thất, rung nhĩ...), chống đông máu nếu có tình trạng tăng đông trong buồng tim, có huyết khối tĩnh mạch (nguy cơ tắc mạch nghịch thường) hoặc đó có tiến sử tắc mạch do cục máu đông (tai biến mạch não, tắc mạch chi...).
- Điều trị ngoại khoa: mổ vá lỗ thông liên nhĩ dưới trợ giúp của máy tim phổi nhân tạo.
+ Chỉ định: tất cả các trường hợp thông liên nhĩ không phải lỗ thứ phát đều có chỉ định mổ: thông liên nhĩ lỗ thứ 1, lỗ xoang vành, lỗ tĩnh mạch chủ duới... thông liên nhĩ có luồng thông lớn và có ảnh hưởng tới huyết động (thất phải giãn, tăng áp lực động mạch phổi...) hoặc có các biến chứng của bệnh (rối loạn nhịp tim, tắc mạch nghịch thường...)
+ Một số chú y đặc biệt:
Tuổi tác: một số ít trường hợp, thông liên nhĩ có thể tự đóng, do vậy không nên can thiệp ở trẻ dưới 1 tuổi nếu trẻ không suy tim, không tăng áp động mạch phổi nhiều. Lý tưởng, nên mổ khi trẻ đó đủ lớn, lúc 3- 4 tuổi nhưng không nên để muộn
- Can thiệp bít lỗ thông liên nhĩ:
+ Chỉ định: thông liên nhĩ lỗ thứ phát, các loại thông liên nhĩ khác (lỗ thứ nhất, xoang TM, xoang vành...) không bít được bằng dụng cụ qua da.
Tương tự như chỉ định phẫu thuật, nhưng chỉ áp dụng được với những lỗ thông kích thước không quá lớn (<40 mm) và phải có các gờ xung quanh mép lỗ thông liên nhĩ đủ rộng (>4 mm) để thiết bị bít có đủ chỗ bám.
Với những lỗ thông nhỏ, luồng thông nhỏ, ít có ảnh hưởng tới huyết động, còn chưa thống nhất việc bít hay không bít lỗ thông.
Như vậy lỗ thông liên nhĩ của em 0.2 mm là nhỏ, chưa có chỉ định ngoại khoa.
Tốt nhất, em nên đi khám kiểm tra hàng năm 6-12 tháng một lần chuyên khoa tim mạch.
Chúc em vui, khỏe!

Cảm ơn   27/07 Đánh giá câu trả lời của chuyên gia: Rất hữu ích (1)   | Hữu ích   | Bình thường    

Có (1) người cảm ơn chủ đề này

Theo Suckhoedoisong.vn

>> Tất cả thông tin về "Thông liên nhĩ"

Liên quan đến bệnh Video Tin bài Hỏi đáp

0948***751 - 28/08

Đau xung quanh vùng ngực sau mổ thông liên nhĩ

Mẹ của tôi năm nay 46 tuổi. Là nữ giới. Mẹ tôi mới mổ thông liên nhĩ bằng cách bít dù và đã mổ thành công ngày 23/8/2017. Giờ đã...

01675***693 - 22/08

Phẫu thuật thông liên nhĩ đến tuổi trung niên có ảnh hưởng

Chào bác sĩ. người thân em gái sinh năm 94, hồi lớp 7 cũng bị bệnh thông liên nhĩ, sau đó đã được phẫu thuật, giờ em ấy khỏe mạnh đã sinh được con....

0919***058 - 16/06

Bé nhà cháu bị tim bẩm sinh thông liên nhĩ thứ phát đường kính 12, 5 x 9, 4 mm

Kính chào bác sĩ. Vợ chồng cháu có một bé trai được 3 tuổi 3 tháng, gia đình cháu cho cháu đi khám thì phát hiện bé nhà cháu bị tim bẩm sinh, cụ thể...

01637***255 - 21/04

Kích thước lỗ thông như vậy bé có phải đi bít lỗ thông không?

Chào bác sĩ. Cháu 23 tuổi. Dân tộc êđê cháu sinh em bé đầu lòng là cháu trai. Bé bị thông liên nhĩ tồn tại ở lỗ bầu dục, kích thước 1, 8mm, không...

0986***985 - 02/03

Em bị thông liên nhĩ lỗ thứ 2 thì nên đi chữa ở bệnh viện nào?

Em xin chào các bác sĩ Bác sĩ cho em hỏi, em bị thông liên nhĩ lỗ thứ 2 thì nên đi chữa ở bệnh viện nào ở HN ạ, và cách chữa như thế nào, nằm viện...

Hai Anh - 15/07

Cháu dạo này hay buồn nôn, mất ngủ, hoa mắt chóng mặt các triệu chứng này có phải do hết thuốc gây ra không?

Thưa bác sĩ, cháu pt hở thông liên nhĩ được 2 tháng bác sĩ điều trị cho cháu thuốc Concord 5mg dùng trong 30 ngày ngày uống 1/2 viên giờ cháu hết...

Xem thêm

Tin mới

Mẹ trẻ tranh thủ tập thể dục giữa lúc chờ đợi ở sân bay

Sống khỏe - 2h39 phút trước

Mẹ trẻ tranh thủ tập thể dục giữa lúc chờ đợi ở sân bay

Trong lúc chờ chuyến bay, bà mẹ sử dụng băng chuyền và không gian tại sân bay để tập thể dục, theo PopSugar.

Hội chứng khiến cơ thể người đàn ông New Zealand 'hóa đá'

Sống khỏe - 2h47 phút trước

Hội chứng khiến cơ thể người đàn ông New Zealand 'hóa đá'

Một người đàn ông ở New Zealand mắc căn bệnh hiếm gặp khiến cơ thể dần cứng lại như một khối đá.

Tốp 10 thực phẩm tốt nhất cho da trong mùa đông

Sống khỏe - 2h49 phút trước

Tốp 10 thực phẩm tốt nhất cho da trong mùa đông

Mùa hanh khô đang thực sự ảnh hưởng đến làn da của bạn với những biểu hiện nứt nẻ, khô ráp, thậm chí ngứa ngáy, khó chịu…

3 tác hại khi lạm dụng Atiso

Sống khỏe - 3h5 phút trước

3 tác hại khi lạm dụng Atiso

Atisô rất tốt cho sức khỏe nếu dùng đúng liều lượng.

Viêm xơ đường mật có nguy hiểm?

Sống khỏe - 3h32 phút trước

Viêm xơ đường mật có nguy hiểm?

Viêm xơ đường mật là tình trạng viêm của đường mật, trong khi thuật ngữ “xơ” mô tả sự đông cứng và sẹo của đường mật là kết quả của tình trạng viêm mạn tính.

Xem thêm

Video nổi bật

Chúng tôi trên Facebook